青年報記者 顧金華 通訊員 王懿輝

　　昨日，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院和上海人類基因組研究中心關(guān)于乳腺癌的研究成果獲得上海市科技進步一等獎。復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院趙快樂教授團隊的食管癌研究成果同日獲得上海市科技進步一等獎。

　　攻堅“最毒乳腺癌”

　　根據(jù)最新流行病學數(shù)據(jù)統(tǒng)計，中國乳腺癌患者數(shù)量約250萬人，總體5年生存率不足80%。全世界的醫(yī)學家都想提高乳腺癌的治療效果，但這依然是一項高難度的工作。

　　“過去我們對乳腺癌的研究僅僅停留在分類的基礎(chǔ)上，缺乏系統(tǒng)而精準的分型”。腫瘤醫(yī)院乳腺外科邵志敏教授解釋說，隨著腫瘤診療全面進入精準治療時代，精準診斷、明確分型與“分類而治”已成為我們進一步提升乳腺癌療效的有力“武器”。邵志敏教授團隊在明確中國乳腺癌流行病學和遺傳易感特征的基礎(chǔ)上，開展多項針對中國乳腺癌體細胞突變和遺傳易感變異的大規(guī)模研究，繪制出首個中國人群乳腺癌基因組圖譜，為精準診療奠定基礎(chǔ)。

　　其間，針對被眾人談之色變的“最毒乳腺癌”——三陰性乳腺癌，研究團隊針對治療中“沒有靶點、治療手段少”等難點問題，發(fā)起了持續(xù)攻堅，提出了“基于分子分型的精準治療策略”，改變了過去“一群人一個方案”的治療困境，有效實現(xiàn)“一人一策”的精準治療，將多線治療失敗的三陰性乳腺癌患者的客觀緩解率從早年的5%-10%提高到29%。

　　正是這些年團隊的堅守和創(chuàng)新，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科邵志敏團隊經(jīng)過十年攻關(guān)，發(fā)表論著357篇，被Nature系列、Cell系列等期刊他引5259次；累計10項成果寫入《中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南和規(guī)范》，編入NCCN等國際乳腺癌診治指南；相關(guān)研究成果在全國29省市85家以上單位推廣，使逾百萬名患者接受了規(guī)范診療而生存獲益。

　　邵志敏教授表示，通過成果應用，項目組近年收治的早期乳腺癌患者5年生存率從20年前的不足80%提高到93.6%，超過美國同期5年生存率（90.2%）。乳腺原位癌檢出率從早先的5%提升到近年的20%，達到國際先進水平。

　　項目組每年診治上海市40%以上新發(fā)乳腺癌病例，并聯(lián)合上海多家醫(yī)院推廣應用，基本覆蓋了80%以上的上海市新發(fā)病例。

　　下周，邵志敏教授將在全世界上規(guī)模最大、最具影響力的美國圣安東尼奧乳腺癌大會分享這一系列重要研究成果。他也將是該大會成立44年來，首位受組委會邀請做主旨報告的中國大陸學者。

　　食道癌“中國方案”療效佳

從繪制中國食管癌基因圖譜、創(chuàng)立以精準的“累及野”放療技術(shù)為核心的食管癌根治性放化療方案，到最后形成食管癌放化療“中國方案”關(guān)鍵技術(shù)，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院放療科趙快樂教授團隊歷時近三十年完成的項目“中國食管癌基因譜特征和放化療方案關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新與應用”，同樣于昨天榮獲上海市科技進步一等獎。

　　中國食管癌發(fā)病人數(shù)占全球一半，且90％以上是食管鱗癌。研究團隊從基因?qū)用嫒胧?，繪制了中國食管癌的基因圖譜，確定了中國人食管癌的特點基因，找到了多個新的放射抵抗新基因。在臨床上，優(yōu)化國際方案和創(chuàng)立了新的放化療體系。這個新的體系是在傳統(tǒng)的國際方案基礎(chǔ)上進行多個放療關(guān)鍵技術(shù)革新和放化療方案融合，包括首次前瞻性設(shè)計了食管癌三維適行放療的“累及野”照射技術(shù)，首創(chuàng)了食管癌“后加速”放療技術(shù)等，有效提高患者生存率，最終形成食道癌精準放療“中國方案”。該方案使得局部晚期食管癌的根治性放化療的5年生存率提高了一倍。