新華網(wǎng)上海11月19日電（沈梅）近日，以“立腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療基石，創(chuàng)免疫細(xì)胞治療偉業(yè)”為主題的“2021 年第五屆國際精準(zhǔn)醫(yī)療學(xué)術(shù)年會(huì)與產(chǎn)業(yè)大會(huì)”在上海召開。會(huì)議現(xiàn)場，上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院業(yè)務(wù)院長劉昌功接受新華網(wǎng)訪談。

       作為基因組學(xué)和疾病基因分析的專家，劉昌功表示：“基因組學(xué)是癌癥精準(zhǔn)醫(yī)療方法的基礎(chǔ)和核心，對(duì)癌癥的診斷和治療有重大意義。”同時(shí)，他表示，“對(duì)于癌癥，預(yù)防比治療更為重要。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣與定期檢查的習(xí)慣十分必要?！?/p>



上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院業(yè)務(wù)院長劉昌功接受新華網(wǎng)訪談。新華網(wǎng) 發(fā)


       新華網(wǎng)：近年來，隨著癌癥生物學(xué)、基因組學(xué)、免疫腫瘤學(xué)等領(lǐng)域迅速發(fā)展，腫瘤學(xué)家們對(duì)癌癥的控制能力越來越強(qiáng)。基因組學(xué)如何影響未來腫瘤的預(yù)防和精準(zhǔn)診療？

       劉昌功：基因組學(xué)是癌癥研究的基礎(chǔ)和中心，癌癥本身就是一種多基因疾病。研究疾病發(fā)生、發(fā)展及解決方案，首先我們要知道分子基礎(chǔ)和原因。知道原因后，我們可以根據(jù)原因?qū)ふ医鉀Q方案，這就是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的精髓?，F(xiàn)在的人類基因組工程已在20年前完成，對(duì)基因變化引起癌癥的發(fā)生積累了大量數(shù)據(jù)，也找到一些變化的基礎(chǔ)。但我們知道，癌癥的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)非常復(fù)雜的過程，涉及到基因本身的變化與環(huán)境的關(guān)系，以及特定基因水平變化所觸發(fā)的一系列生理生化的多層面反應(yīng)，這需要更多的基礎(chǔ)研究。

       基因組學(xué)是癌癥精準(zhǔn)醫(yī)療方法的基礎(chǔ)和核心，對(duì)癌癥的診斷和治療有重大意義。從診斷的角度來講，目前只有少數(shù)幾種癌癥可以使用精準(zhǔn)篩查開展早期診斷。基因組學(xué)的發(fā)展使對(duì)多種癌癥的早期篩查成為可能。


       新華網(wǎng)：目前在這個(gè)領(lǐng)域，基因組學(xué)研究面臨的最大挑戰(zhàn)是什么？

       劉昌功：首先，目前癌癥基因組學(xué)面臨的挑戰(zhàn)之一是細(xì)胞水平的癌癥基因組學(xué)研究。隨著技術(shù)的發(fā)展，目前的癌癥研究已經(jīng)達(dá)到了分子水平。盡管我們從以分子和通路為中心的研究中獲得了對(duì)腫瘤研究的深刻認(rèn)識(shí)，但在理論上和實(shí)際的治療方案上仍存在差距，其中最大的可能原因在于腫瘤組織中異質(zhì)癌細(xì)胞造成不同的生化反應(yīng)或信號(hào)通路的異常變化往往發(fā)生在不同的細(xì)胞中。傳統(tǒng)的多細(xì)胞批量測序無法分開不同細(xì)胞對(duì)其DNA或核糖核酸（RNA）進(jìn)行單獨(dú)測序，所以會(huì)受到不同細(xì)胞的異質(zhì)性的影響。因此，我們需要從單個(gè)細(xì)胞進(jìn)行考慮。單細(xì)胞測序技術(shù)為我們提供了可以對(duì)不同細(xì)胞群體中的單個(gè)細(xì)胞進(jìn)行測序，在單細(xì)胞層面上研究分子和遺傳物質(zhì)DNA改變的過程。這對(duì)于癌癥研究，甚至所有疾病的研究，都有巨大的意義。

       此外，對(duì)數(shù)據(jù)的積累、分析和解讀也是目前面臨的另一大挑戰(zhàn)。癌癥基因組學(xué)作為一門新興的學(xué)科，從基礎(chǔ)研究到臨床檢測和治療的轉(zhuǎn)換中，臨床數(shù)據(jù)的收集仍面臨挑戰(zhàn)。同時(shí)，基因組學(xué)研究對(duì)數(shù)據(jù)分析及解讀的準(zhǔn)確性有很高的要求，如何進(jìn)一步提高基因檢測的準(zhǔn)確率是目前正在攻克的挑戰(zhàn)之一。同時(shí)，基因組學(xué)的發(fā)展和信息技術(shù)的發(fā)展也是分不開的。對(duì)基因測序數(shù)據(jù)的分析，也受到當(dāng)前信息技術(shù)對(duì)大數(shù)據(jù)的儲(chǔ)存難度和處理速度的限制。


上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院業(yè)務(wù)院長劉昌功接受新華網(wǎng)訪談。新華網(wǎng) 發(fā)


　　新華網(wǎng)：癌癥是全球主要的死亡原因之一，是人類最可怕的殺手之一，我們應(yīng)該如何進(jìn)行健康管理，降低癌癥的發(fā)生率？

　　劉昌功：我們每個(gè)人體細(xì)胞內(nèi)都含有原癌基因。然而，攜帶原癌基因并不代表一定會(huì)得癌癥。原癌基因受到一定環(huán)境的影響可能增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，而不健康的生活方式也會(huì)對(duì)患癌風(fēng)險(xiǎn)起到累加效果。對(duì)于癌癥，預(yù)防比治療更為重要。我們可以在以下方面注意：

　　首先，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在飲食上少吃腌制食物，規(guī)避含亞硝酸鹽的食物。戒煙，因?yàn)槌闊煏?huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。而飲酒會(huì)增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　其次，定期進(jìn)行臨床早期檢查，如腸胃鏡的檢查、胸部低劑量CT檢查、乳腺超聲檢查、宮頸涂片檢查等都可以在早期檢查出癌癥，并提早進(jìn)行干預(yù)治療。

　　第三，進(jìn)行基因突變的檢測。ctDNA的基因突變檢測和可遺傳性腫瘤易感基因突變的檢測，例如對(duì)癌抑乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2突變的檢測篩查等，可以在癌癥未發(fā)病前檢測出風(fēng)險(xiǎn)因素，從而進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)和預(yù)防。


　　新華網(wǎng)：精準(zhǔn)醫(yī)療，基因檢測被全球市場看好，孟超腫瘤醫(yī)院和其他醫(yī)院相比，有哪些優(yōu)勢？

　　劉昌功：孟超腫瘤醫(yī)院自身定位是一個(gè)綜合癌癥臨床研究型醫(yī)院，正致力于CAR-T細(xì)胞治療的臨床研究。CAR-T療法是目前前沿的腫瘤免疫治療方法。其作用原理為：通過激活免疫Ｔ細(xì)胞，并為其安裝準(zhǔn)確識(shí)別癌細(xì)胞特有嵌合抗原受體蛋白的CAR，被改造的Ｔ細(xì)胞會(huì)識(shí)別并殺滅腫瘤細(xì)胞，達(dá)到腫瘤治療的目的。此技術(shù)目前國內(nèi)外已經(jīng)被應(yīng)用到一些血液腫瘤的治療上，是一項(xiàng)很有發(fā)展前景的腫瘤治療技術(shù)。目前，我們孟超腫瘤醫(yī)院也正在做針對(duì)實(shí)體瘤的CAR-T細(xì)胞治療研究。

　　其次，孟超腫瘤醫(yī)院擁有獨(dú)立的基因測序平臺(tái)為臨床研究提供支持。基因組學(xué)是癌癥精準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)，它為癌癥治療提供可能的靶點(diǎn)，為患者提供健康監(jiān)測和用藥支持，為健康人群和風(fēng)險(xiǎn)人群提供風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和癌癥早篩。獨(dú)立的基因測序平臺(tái)，使醫(yī)院獲得患者基因檢測數(shù)據(jù)更快捷、更準(zhǔn)確、質(zhì)量更加可控。

　　孟超腫瘤醫(yī)院作為新興醫(yī)院，還擁有尖端的檢測儀器。醫(yī)院配有全球先進(jìn)的Discovery710 PET-CT、320排640層全景動(dòng)態(tài)電影超螺旋CT、3.0T全序列靜音磁共振、Vital Beam立體定向放療等尖端設(shè)備，為癌癥研究提供支持。